《生理學》考試大綱(供臨床醫學、護理學、醫學影像技術、醫學檢驗技術、康復治療學等專業用)

　　一、 考試要求

　　《生理學》是生物科學的一個分支，是研究生物體及其各組成部分正常功能活動規律的一門科學，生理學的任務是闡明機體及其各組成部分所表現的各種正常生命現象、活動規律及其產生機制以及內、外環境變化對這些功能性活動的影響和機體所進行的相應調節，并揭示各種生理功能在整體生命活動中的意義。因此，生理學是醫學的重要基礎理論學科之一。

　　臨床醫學專業(專升本)考試目的：要求學生掌握本學科的基本理論、基本知識和基本技能，并了解本學科的新概念、新知識、新發展;醫學生只有學好生理學，認識并掌握生命活動的基本規律，才能防病治病、增進人類健康、延長人類壽命提供科學的理論依據。

　　二、考試內容

　　第一章 緒論

　　1、生理學的概念、研究方法、研究的三個不同水平。

　　2、內環境與穩態的的概念及生理意義。

　　3、機體生理功能的調節方式及特點。

　　4、負反饋、正反饋的概念及生理意義。

　　第二章 細胞的基本功能

　　1、單純擴散的概念、轉運的物質及影響擴散通量的因素;易化擴散的概念、類型、轉運的物質;原發性主動轉運的概念、機制，Na+泵的本質、激活條件、生理作用及生理意義;繼發性主動轉運的實例;出胞、入胞轉運的分類及實例。

　　2、G蛋白耦聯受體介導的信號分子。

　　3、靜息電位(RP)的概念、產生機制及影響因素;動作電位(AP)、閾電位(TP)、局部反應的基本概念、動作電位形成機制及影響因素;興奮性的概念;閾值與興奮性之間的關系;細胞興奮后興奮性的周期性變化分期及特點。

　　4、神經-肌接頭處興奮的傳遞過程及影響因素;興奮-收縮耦聯的概念、基本步驟;影響骨骼肌收縮的主要因素。

　　第三章 血 液

　　1、血細胞比容的概念、正常值;血漿與血清的概念及區別;血漿滲透壓的組成及生理作用;紅細胞的數量、血紅蛋白的正常值。紅細胞滲透脆性及懸浮穩定性，紅細胞生成條件(生成部位、生成物質、成熟因子)及生成調節。白細胞的總數及分類計數。

　　2、血小板的數量及在生理性止血中的作用;生理性止血的基本過程;血液凝固的概念、基本步驟及影響血液凝固的因素。

　　3、ABO血型系統的分型依據及鑒定原理。Rh血型系統的臨床意義。交叉配血試驗與輸血原則。

　　第四章 血液循環

　　1、心動周期的概念;心臟泵血過程中心室壓力、瓣膜、血流方向及容積的變化。第一、二心音的區別。每搏輸出量、射血分數、每分心輸出量、心指數的概念及影響心輸出量的因素;心力貯備的概念及意義。

　　2、各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制和特點。心肌興奮性的周期性變化的特點及意義;自律性的概念，正常起搏點;心臟內興奮的傳播途徑、特點及意義。

　　3、收縮壓、舒張壓與平均動脈壓的概念及正常值;動脈血壓的形成及影響因素。中心靜脈壓的概念及意義。微循環的組成、血流通路及生理意義。組織液的生成與回流及影響因素。

　　4、心迷走神經、心交感神經及交感縮血管神經的遞質、受體和作用;調節心血管活動的基本中樞。頸動脈竇及主動脈弓壓力感受性反射的過程、特點及意義。腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管活動作用的異同點。

　　5、冠脈循環的生理特點。

　　第五章 呼 吸

　　1.肺通氣的原動力與直接動力，呼吸運動的概念;在呼吸運動中肺內壓的變化，胸膜腔內壓的變化、形成機制及生理意義，人工通氣的原理。彈性阻力與順應性的相互關系。肺泡表面活性物質的生理作用及意義。肺活量、時間肺活量與每分肺泡通氣量的概念及意義。

　　2、影響肺換氣的因素，通氣/血流比值的概念及意義。

　　3、氣體在血液運輸中的運輸形式，血氧含量、血氧容量、血氧飽和度的概念，影響氧解離曲線的因素。二氧化碳在血液中運輸的主要形式。

　　4、血液中CO2、H+、O2濃度的變化對呼吸運動的調節及其機制。肺牽張反射的概念、反射過程及意義。

　　第六章 消化與吸收

　　1、消化道平滑肌的電生理特性。

　　2、胃液的成分、作用及其分泌的調節;胃運動形式(容受性舒張，緊張性收縮和蠕動)及意義。胃排空的概念、動力及影響因素。

　　3、胰液、膽汁的成分和作用及分泌調節。小腸運動形式(緊張性收縮、分節運動和蠕動)及意義。

　　4、小腸為什么是吸收的主要場所。幾種主要營養物質吸收的途徑及機制。

　　第七章 能量代謝與體溫

　　1、食物的熱價、氧熱價、呼吸商及非蛋白呼吸商的概念。影響能量代謝的因素。基礎代謝率(BMR)的概念及測定的意義。

　　2、體溫的概念、正常值。主要的產熱器官、產熱活動的調節;機體的主要散熱部位、散熱方式及調控。體溫調節中樞。

　　第八章 尿的生成和排出

　　1、腎小球的濾過作用及腎小球濾過率和濾過分數的基本概念、正常值及意義。影響腎小球濾過的因素。

　　2、腎小管與集合管的重吸收的主要部位，Na+、Cl—、水、HCO3—、K+和葡萄糖的重吸收部位與機制，腎糖閾的概念。H+、NH3和K+的分泌及H+-Na+交換與K+-Na+交換間的相互關系及意義。

　　3、腎髓質高滲梯度的形成。滲透性利尿的概念及機制。抗利尿激素(ADH)的生理作用及分泌的調節，水利尿的概念。腎素-血管緊張素-醛固酮系統的生理作用及其分泌調節。

　　4、正常尿量、多尿、少尿或無尿的概念。

　　第九章 感覺器官的功能

　　1.視近物時眼的調節，眼的折光能力異常。視網膜兩種感光換能系統的分布及功能特點。視力的基本概念。

　　2、聲波傳入內耳的途徑。行波學說的基本要點。

　　第十章 神經系統的功能

　　1、神經纖維傳導興奮的特征。突觸的概念;化學性突觸傳遞的過程及中樞興奮傳播的特征，興奮性突觸后電位(EPSP)和抑制性突觸后電位(lPSP)的概念及產生的機制。外周神經系統中主要的遞質和受體;膽堿能受體與腎上腺素能受體的生理效應及受體阻斷劑。

　　2、感覺投射系統的功能;內臟痛的特點及牽涉痛的概念;

　　3、脊髓在姿勢和運動調節中的作用;牽張反射的概念、類型、生理意義及反射弧的特點;去大腦僵直的概念、產生機制。大腦皮質運動區及運動傳出通路;小腦的運動調節功能。

　　4、交感和副交感神經系統的主要功能及功能特征。條件反射形成的基本條件。

　　第十一章 內分泌

　　1、激素的概念及一般特性。腺垂體激素的分泌調節。

　　2、生長激素、甲狀腺激素、胰島素、糖皮質激素、腎上腺髓質激素的生物學作用及分泌的調節。

　　3、應激反應與應急反應的概念及區別。

　　第十二章 生 殖

　　1、睪丸的內分泌功能，雄激素的生理作用。

　　2、卵巢的生卵作用;雌激素和孕激素的生理作用。

　　3、月經周期中卵巢周期與子宮周期的激素調節。

　　三、考試方式

　　1.考試類別：閉卷、筆試

　　2.記分方式：百分制滿分為100分。

　　3.考試時量：90分鐘。

　　4.試題總數：約50-60題。

　　5.命題的指導思想和原則

　　主要依據課程標準、課程性質、講授時數和考試時量以及學生所處的學習階段，全面考查學生對生理學理論的基本原理、基本概念和主要知識點學習、理解、掌握的情況。

　　(1)考核要求分布、命題范圍以本考核大綱所列考核內容為依據，最基本知識占70%左右，稍微靈活的題目占20%左右，較難題目占10%左右。

　　(2)課程內容分布：主要根據各章講授學時和內容的重要性來確定分布比例，試題覆蓋面大，幾乎概括全部內容。具體分配是：緒論占5%，細胞的基本功能占10%，血液占10%，血液循環占有15%，呼吸占有15%，消化和吸收占5%，能量代謝與體溫占5%，排泄占15%，感覺器官占3%，神經系統占10%，內分泌系統占5%，生殖占2%。

　　6.題目類型：為保證試題覆蓋面大，較全面地測試學生的能力，必須做到題型多樣化。

　　(1)選擇題：

　　①A型題：每一道考題下面都有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。每題1分，共約30~40分;

　　②X型題：在A、B、C、D四個備選答案中，至少有兩個答案是正確答案，請根據題意選擇正確答案，多選、少選或錯選均不得分。每題1~2分，共約10~20分);

　　(2)名詞解釋題：(每題3或4分，共15分或20分);

　　(3)簡答題：(每題5～7分，共20分);

　　(4)論述題：(每題 10分，共10分)。

　　7.各類題目的特點及考試要求

　　(1)選擇題。從似是而非或意義相近的幾個答案中，選擇正確答案。一般具有簡單、明確、客觀的特點。主要考查學生對基本知識掌握的準確程度。

　　(2)名詞解釋題。解釋內容較少，但要求答案比較規范。主要考查學生對基本概念的理解和掌握的程度。

　　(3)簡答題。屬于中型題目。主要是要求學生簡要地回答出一些基本原理。用這類題目考試，主要是考查學生對基本原理理解和掌握的程度。

　　(4)論述題。在多數情況下，這是比較難的題目。它具有內容多、廣、活的特點，用這類題目考試，主要是考查學生對所學的基本概念、基本原理的全面理解、綜合分析和運用所學知識分析和研究現實問題的能力。這類題目的分數一般不會全部丟掉，但也很難全部得到。

　　8.答題要求：同學們拿到考卷后，首先要把各類題目的要求和意思弄清楚，切忌看錯題目，答非所問。對于各類題目的回答要求如下：

　　(1)對于選擇題，要求填寫要準確，無需解釋。

　　(2)對于名詞解釋題，要求答出定義、它所包括的內容及實質。有正常值的或有計算公式的也應寫出來。但是由于各個名詞的含義不盡相同，因此，所回答的內容也各有區別。

　　(3)對于簡答題，只要求答出要點，如果本身所表示的意思不明確，則需要對要點稍作說明。若要點本身所表示的意思已經很明確，則無須再作說明。

　　(4)對于論述題，要求答出要點，每答出一個要點，就要求對這個要點加以比較詳細和充分的解釋和說明。如果只答要點不作解釋和說明，就要扣分。

　　無論是簡答題還是論述題，凡題目中所涉及到的主要名詞，都要求答出它的定義(不過，這樣的名詞在一般情況下都只有一個)。

　　四、教材及參考書目

　　(一)教材

　　王庭槐主編(第九版).生理學.北京：人民衛生出版社，2018年8月